用微创的方法、以最小的损伤去除病灶从而解除患者病痛,是每一位脊柱外科医生不断努力探索的目标王阿姨(化名),一年前出现后背疼痛伴有向左上肢放射痛,最严重的时候蔓延到手背尝试过各种疗法后均没有明显好转,颈托一旦戴上,甚至无法摘下,焦虑暴躁充斥了王阿姨的内心。
由于20年前做过一次寰枢椎脱位手术,王阿姨一直抗拒着进行第二次手术,秉着寻求微创治疗颈椎病方法的念头,王阿姨在爱人的陪同下来到我院就诊。(颈椎术前片子如下图)

唐都医院脊柱外科廖博主任详细了解了患者病情和诉求后,完善了相关检查,认为其符合微创手术的适应症,决定为其实施颈椎Keyhole(钥匙孔)手术Keyhole是英文“钥匙孔”的意思,顾名思义就是通过脊柱内镜在颈椎椎板打开一个钥匙孔般的通道进行操作从而解除神经根压迫。
Keyhole手术不仅仅是指切开的范围大小,而更是在精准定位的基础上确定合适的手术路径,最大限度的限制暴露范围和最小程度的牵拉神经组织,很大程度上缓解了王阿姨的焦虑的心情手术过程顺利,神经根减压充分术后第二天,王阿姨就可以佩戴颈托下床活动,上肢疼痛的症状几乎完全缓解。
(术后核磁如下图)

颈椎Keyhole手术的优势治疗神经根型颈椎病的传统手术方式有前路椎间盘切除植骨融合内固定术和前路椎间盘置换术其中,融合手术是最常见的手术方法相比之下颈椎内镜微创手术恢复快、出血少、颈部活动度无明显影响,术后第二天患者就可以佩戴颈托下床活动。
目前脊柱微创技术应用广泛,大部分需要做手术的脊柱疾病患者都可以运用微创解决,当然最后还是要根据患者的具体病情而定。微创的理念渗透、运用到诊断、治疗和术后的康复各个环节中,这样才叫真正的微创理念。